대한민국 국민 10명 중 7명이 가입했다는 실손의료보험! 하지만 막상 한의원에서 적용되는 진료항목이 있다는 것을 모르는 분들이 많습니다. 한의원 치료는 비급여 항목이 많아 실손보험이 아예 안된다고 오해하시는 경우로 이는 사실이 아닙니다.!

정확히 알고 실속 있게 보장받으실 수 있도록, 한의원 진료비 중 실손보험이 적용되는 부분과 제외되는 부분을 명쾌하게 정리해 드립니다.

핵심 원칙 : '급여'는 보장, '비급여'는 제외!

한의원 진료의 실손보험 적용 여부를 가르는 핵심 기준은 바로 **국민건강보험의 혜택을 받는가?**입니다. 건강보험에 편입된 된 항목, 즉 급여 항목은 실손보험의 보장 대상이 되며, 환자 본인이 전액 부담하는 비급여 항목은 보장되지 않습니다.

실손보험 보장 가능 항목(급여 항목)

한의원 진료 중 건강보험 혜택을 받아 실손보험 청구가 가능한 항목들입니다.

중요한 것은, 건강보험 적용을 받은 부분(본인 부담금)에 대해서 실손보험이 적용된다는 점입니다.

실손보험 보장 제외 항목(비급여 항목)

건강보험에 편입되지 않았거나 치료 목적이 아닌 예방, 보조, 미용 목적으로 분류된 항목들입니다.

놓치지 마세요! '첩약 건강보험' 시대

특히 최근에는 **첩약 건강보험 시범사업**이 확대되면서, 지정된 대상 질환에 대해서는 한약 치료비의 일부를 건강보험에서 보장받을 수 있게 되었습니다.

첩약 건강보험 대상 질환 : 요추 추간판 탈출증(허리디스크), 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관 질환 후유증(중풍)

대상 질환에 한 해 연간 2회(20일분)까지 본부금 할인 적용을 받을 수 있으며 2회 초과분도 본부금 할인 적용을 받을 수 없지만 100/100 급여 항목으로 실손보험 적용이 가능합니다.

잠깐! 가입 시기에 따라 다를 수 있습니다.

대부분의 급여 항목은 실손보험이 적용되지만, 1세대 실손보험(2009년 8월 이전 가입) 등 아주 오래전에 가입하신 보험의 약관에 따라 한의원 진료 보장이 제외되는 경우가 드물게 있습니다.

내 보험이 적용되는지 확실하지 않다면?

번거롭게 보험사에 전화하실 필요 없이 저희 도곡한의원에서는 필요한 경우 **실손보험조회 서비스**를 통해 한의원 적용 여부를 확인해 드립니다.

똑똑하게 실손보험 혜택을 활용하여 부담 없이 건강을 관리하세요! 궁금하신 점은 언제든지 문의해 주세요.

TEL : 032-652-1075

[부천역한의원] 한의원 진료, 실손보험 적용될까요?